「快篩陽=確診」全民都適用!一次搞懂防疫險理賠!

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民「快篩陽性=確診」將在這週上路,快篩呈現陽性,經醫師認定後即可視同確診病例,各保險公司對於是否需要用藥才能理賠的看法不一,引爆「防疫保單之亂」。申請理賠需要拿出哪些資料呢?要到哪裡申請?本篇文章都整理出來讓你一次搞懂!

Q1:快篩陽性後下一步?

自行快篩陽性後,於判讀陽性的檢驗卡匣或檢測片上寫姓名與檢測日期,再跟健保卡放在一起拍照。

可透過遠距門診、視訊診療評估,或委由親友帶健保卡及快篩檢測卡匣/片至責任醫療院所由醫師確認;達成共識者由醫師通報上傳,未達共識者可聯繫當地衛生局進一步安排PCR。

防疫險理賠健康數位證明申請
防疫險理賠健康數位證明申請。(圖/數位新冠病毒健康證明申請頁面)

Q2:如何申請數位健康證明?

登入衛福部數位新冠病毒健康證明申請頁面

國人可以用「身分證字號+健保卡號+戶口名簿戶號(或護照號碼)」或是Taiwan FidO台灣行動身分識別、自然人憑證三種方式擇一登入。選擇「檢驗結果數位證明」或「疫苗接種數位證明」並填入生日並申請,在申請成功畫面點選「下載/列印數位證明」保存在電腦或手機中。也可視個人需求選擇「超商列印」,取得超商列印碼後就可以到超商列印紙本。

Q3:申請確診理賠需要出示哪些資料?

  • 確診通知單
  • 數位健康證明
  • 隔離者身份證正反面影本(小孩使用戶口名簿)
  • 隔離人存摺封面影本(小孩沒有帳戶可使用父母的)

Q4:數位證明如何提供給保險公司?

目前各家做法不同,南山產、旺旺產、富邦產等業者紙本、電子文件都可接受,民眾申請前可和投保業者確認。

Q5:保單申請理賠有效期限?

保單有兩年時效,不用擔心7月份新冠肺炎可能降到第4類,就趕在6月底前取得證明。保險理賠在保險事故發生時,理賠條件就已達成。若發生保單爭議可以撥打1988金融服務專線。

Q6:隔離和確診可以同時請領2筆理賠金?

有些保戶以為,確診就是要隔離,可以同時請領2筆理賠金,但其實要先符合「因陰性被匡列隔離,並在隔離期間拿到居隔通知書之後確診」,才能夠同時請領隔離和確診2筆理賠金。

Q7:輕症居家照護可以依照一般住院理賠申請住院日額理賠嗎?

防疫險理賠中匡列隔離、確診理賠是固定金額給付,住院日額須依照累積天數理賠。確診者保單上有包含住院日額,就可以同時領到確診、住院日額理賠,但前提需要有「醫療事實」,有沒有用藥規定則看各家公司規定。

Q8:若未收到核保通知,有可能為以下狀況

  • 非本人親簽
  • 1個人1次投保2張以上
  • 投保年齡未符規定或是超過
  • 要保人與被保險人不具保險利益(例:親戚幫你投保)
  • 業務員資格不符
  • 尚未完成繳費(如填錯卡號)