天氣一變，相信許多人都會有「抓這裡癢，抓那也癢」的痛苦經驗，手指划過的皮膚上，總會出現一塊又一塊的紅色皮疹，就像是被蚊子叮一樣，讓許多人都非常地困擾。而看完皮膚科之後，可能會被診斷為「蕁麻疹」，有些人只需要用藥擦一擦表面就會好了，但是有些人卻會一直反覆發作，形成「慢性蕁麻疹」。急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹差別在哪呢？有什麼其他原因導致發作需要特別注意的嗎？
「急性蕁麻疹」與「慢性蕁麻疹」差別
急性蕁麻疹通常是因為外在的因素而引發，就像最常見的食物過敏，吃了某種食物之後就突然發起疹子，或是被蚊蟲叮咬、接觸到特殊的過敏原而引起，多半發作幾個小時、最常幾天就會消失。
慢性蕁麻疹通常跟自己的體質有關，有些人比較容易緊張、有壓力的時候就會出現蕁麻疹，或是荷爾蒙失調的時候也會引起蕁麻疹，會持續6週以上，每天身上都可能在不同的地方出現紅疹；有些人甚至會被一些特殊的過敏原給誘發，像是熱、汗水、或是太陽。
急性蕁麻疹的過敏原
在急性蕁麻疹中，大約只需要2~3天症狀就可以改善，如果沒有改善，通常不是食物過敏的問題，一定要再去詳細檢查。
1.食物過敏
在皮膚過敏的時候，醫師第一步通常會開「抗組織胺」，而通常抗組織胺對於蕁麻疹的效果很好，因為蕁麻疹的發作原因中，就有大量的抗組織胺。 而其實食物也有分成「富含抗組織胺」跟「低抗組織胺」的食物，所以像是發酵食品、醃漬食品、醬料、奶類、酒類、堅果（包括花生）、咖啡因，甚至是香蕉、柑橘類水果等，其實都不適合常常發作蕁麻疹的人食用。
2.藥物過敏
有些人會對咖啡因過敏，所以對於常見的止痛藥（可能內含咖啡因），或是類似作用的可待因、鴉片類止痛藥也會不舒服。
3.蚊蟲叮咬
對於蚊子、跳蚤、蜜蜂等蚊蟲的叮咬，也有些人會對蚊蟲的口水或是毒液有過敏反應，如果被咬了之後出現巨大的紅腫、搔癢，就代表有過敏；但如果這個過敏越長越大、越來越癢，或是會感覺疼痛、呼吸急促，可能誘發了太強烈的過敏反應，建議馬上就醫。
4.常見的過敏原接觸
常見的塵蟎、乳膠、花粉、動物唾液、蕁麻植物，有些人不只是會讓呼吸道過敏，皮膚也會過敏，所以沾到之後就會起小疹子，覺得很癢。
5.感染
像是A型鏈球菌、黴漿菌、鼻竇炎、肝炎、EB病毒等病毒都可能導致皮膚過敏，尤其容易發生在12歲以下的小孩子身上，所以只要蕁麻疹發作2~3天之後，擦藥沒有好轉，就可能是其他問題，最好再次就醫檢查。
慢性蕁麻疹的過敏原
在慢性蕁麻疹中，有60~70％左右是找不到原因，只能歸類為「體質」問題，但可以靠著減少接觸過敏原而慢慢改善；剩下則有30％左右的人，會因為冷刺激、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚壓力等原因而引起蕁麻疹。
1.冷、熱的改變或是運動、情緒變化
有些人會對溫度比較敏感，天氣變冷，原本過敏的位置就可能再度誘發。 不過對於熱比較敏感的人比較常見，又稱為「膽鹼型蕁麻疹」，是對身體負責在溫度上升時調節溫度的激素「乙醯膽鹼」過敏，所以不管是運動、緊張、焦慮、憂鬱、曬太陽等，只要體溫上升，就有可能觸發這種「癢」。 而這種癢也可能是全身性的，所以不只會在流汗的部位發癢，甚至可能引起呼吸困難，要特別注意自己的身體狀況。
2.皮膚承受壓力或有久未癒的傷口
在頻繁用手搬重物、抓握東西，或是走路走很久之後，皮膚會長繭、磨破皮，有些人可能對這個會過敏，所以會覺得特別癢，甚至真的出現紅疹；也有些人傷口久治不癒，其實也跟自體免疫系統相關，所以容易感覺很癢。
3.免疫系統疾病
台灣研究統計，約有1/4的慢性蕁麻疹患者，本來都找不出原因，但其實是「免疫系統」問題導致，其中最多的就是自體免疫甲狀腺炎，第二是修格連氏症（又稱乾燥症），再來像是血管炎、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡，甚至是腫瘤都有可能造成蕁麻疹，建議只要慢性蕁麻疹超過6星期反覆發生者，要到過敏免疫風濕科門診進一步檢查。
在治療上，如能找出明確之過敏原而避免之，是最有效的方法。但由於過敏原往往尋之不易，因此，除了針對發病的現況給予適當的治療之外，如何藉由調整體質使得體表的正氣充足，進而減低過敏現象的產生，應該是一個預防蕁麻疹再發的重要方向。
參考資料：烏日林新醫院
